【患者】：张某，男性，22岁，因外伤致右手中指疼痛、流血１小时门诊入院。

　　患者于１小时前不慎被机器砸伤右手中指；即感疼痛难忍；流血不止；被他人急送我院就诊；病程中无一过性昏迷；无恶心呕吐；无大小便失禁；急诊查右手拇指末节离断；以“右手拇指末节离断伤”收入院；入院后二便正常；神清语利。

　　【入院诊断】：右手拇指末节离断伤。

　　【诊疗计划】：

　　１、骨科护理常规，二级护理；

　　２、上级医师查房指导诊治；

　　３、急诊手术。

　　【出院诊断】：患者右手拇指末节离断伤残端修整术后；切口无红肿及渗出；掌指关节活动正常；指末梢血运及感觉正常；缝合线未拆除。

　　【出院医嘱】：

　　１、定期门诊复查；加强功能锻炼。

　　２、定时换药；术后１４日后拆线。