急性骨髓炎的诊断及治疗原则

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  急性骨髓炎多见小儿,任何年龄以及身体任何骨骼均可发生,易发部位为股骨下端、胫骨上端,其次为股骨上端和桡骨下端。症状取决于感染部位、严重程度、范围、病程、年龄、抵抗力和细菌毒力。

  一、急性骨髓炎的鉴别诊断

  以X光线片为例。(1)发病两周内,为软组织改变:肌间隙模糊或消失;皮下组织与肌间的分界模糊;皮下脂肪层内出现致密纹影;软组织充血、水肿,累及关节,可引起关节肿胀 (2)发病两周后,为骨改变:骨质破坏,严重破坏出现病理性骨折;不同形式的骨膜反应,骨包壳形成;死骨形成;一定程度的骨质增生。

 

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  二、急性骨髓炎的治疗原则

  1、保持伤口排脓通畅,病变部位死腔的扩大引流,使死骨与病骨分离后,施行手术清除死骨,刮除肉芽组织,消灭死腔,同时进行全身治疗。

  2、部分患儿因病变部位血液循环增加,促使肢体过长,相反骺板受炎症破坏可致肢体缩短或发生病理性骨折后的畸形愈合。

  3、小儿患了骨髓炎,家长要耐心配合医生,定期复诊并进行伤口换药,争取早日康复。

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