如何避免跟骨关节内骨折的手术后遗症？南通中山骨科医院专家介绍：

　　1.严重粉碎性跟骨骨折　严重粉碎性跟骨骨折的治疗仍是一个困难且有争议的问题，虽然许多学者都作了大量有益的尝试， 但终总有一些患者遗有持续疼痛和轻重不同的功能障碍，致残率高达30%，即使是初经过精心治疗，也有相当的病残率。由此表明，损伤严重、跟骨广泛碎裂塌陷是其根本的原因。

　　2.跟骨后关节面错位或缺血变性　关节内骨折整复不良或未经治疗，关节面失去光滑完整性，将不可避免地发生跟距关节炎。

　　3.跟骨横径增宽及跟外翻畸形　由于跖筋膜、母内收肌的牵拉和跟距关节的偏心负重关系，骨折断面间多有向外成角趋势，骨折时的纵向挤压力使骨折碎块向内外两侧分离移位， 跟骨横径增宽，造成跟外翻或跟内翻畸形。

　　4.跟结节上移及平足畸形　跟骨是维持足纵弓的重要结构，骨折后结节角塌陷，跟外翻畸形，足纵弓消失形成扁平足。严重者跟骨呈舟状，距骨相对背伸，距舟关节半脱位，引起胫距前缘碰撞综合征和跗中关节创伤性关节炎。

　　5.固定和功能锻炼不当　跟骨骨折复位后， 应选择轻便、合适、稳妥的固定方法。不宜采用石膏管型等严重影响功能活动的外固定，以免血肿机化、瘢痕粘连，造成踝关节、跗中关节和跟距关节僵硬。广泛固定的另一弊端是限制病人进行适度功能锻炼，这也是造成腓肠肌功能紊乱、屈趾困难和关节僵硬的重要原因。因此，整复固定后即应加强足踝的跖屈与背伸活动。

　　6.其他因素　跟骨骨折后跖侧骨质可形成高低不平的骨突或骨刺，刺激足底形成滑液囊肿，甚或引起跖筋膜炎。严重粉碎骨折尚可破坏足底脂肪纤维膈， 终瘢痕粘连、硬化。这些都是跟痛症的重要原因。