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临床上一些骨科疾病的症状表现很容易让一些患者产生误解,就是将疼痛症状归为常见的一类疾病,这样很容易引起误诊,导致患者失去佳的时机,影响康复。下面和南通中山骨科的专家一起了解一下腰椎骨质增生和其他腰部疾病的区别在哪。
腰椎骨质增生好发于中老年人;腰椎间盘突出症多发于壮年体力劳动者,20~50岁发病率占90%,男多于女。腰椎骨质增生的发病与年龄、腰椎外伤、劳损、姿势不正确等有直接关系;腰椎间盘突出症的病因较多,如椎间盘退行性变、外伤、遗传、受寒等。
腰椎骨质增生以腰3、腰4常见,早期症状仅表现为腰腿酸痛,尤以晨起、久坐或劳累后明显。后逐渐表现为腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬及疲乏感,可出现弯腰受限。骨刺压迫坐骨神经,会导致患肢出现剧烈麻痛、灼痛,并向整个下肢放射;马尾神经受压,会出现马尾神经受压综合征,表现为间歇性跛行、大小便功能障碍。
腰椎间盘突出症好发于腰4、腰5和腰5、骶1两间隙,患者出现明显的腰部活动受限,以后伸障碍明显。多数患者有数周或数月腰部疼痛史,咳嗽、打喷嚏、大便用力、弯腰均会使症状加重。一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现,从臀部放射至大腿后侧、小腿外侧,甚至到足部。患肢温度下降,并伴有麻木感。
腰椎结核常见症状为腰痛,多为钝痛或酸痛,伴有压痛及叩击痛,夜间休息时明显。刺激或压迫邻近神经根会出现相应症状,如腰椎结核刺激或压迫腰丛神经会引起腰腿痛。四肢关节结核易出现肿胀,皮肤正常,但稍有热感。肢体肌肉可出现萎缩,患病关节多呈梭形。为减轻局部疼痛,关节常被迫处于特殊位置,而出现功能障碍,如肩关节下垂,使肘关节呈半屈曲位。
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