颈椎管狭窄容易和颈椎病混淆，这两种疾病易并存。因为在颈椎病的发病条件中，很多都是建立在椎管狭窄的病理基础上，椎间盘突出、脱出和骨赘等都属于椎管狭窄症的致病因素。诊治时中要分清何者先，何者后。其次，也要对颈椎管狭窄症状是有一定的认识。

　　颈椎管狭窄患者的感觉障碍常表现为手脚麻木、过敏及疼痛。这是很多患者的始发症状。主要因为脊髓丘脑限制了其他的感觉神经纤维而导致。患者的四肢会同时发病，也可能只是其中一侧肢体出现症状，大部分是从上肢开始的。躯干的症状主要表现在二肋及第四肋以下出现感觉障碍，胸、腹和骨盆会发紧。

　　患者的运动障碍则主要出现在感觉障碍后，主要表现是椎体束征，手脚无力、僵硬不灵便。大部分患者都会先出现下肢无力、沉重，病情严重时会连站立都站不稳，需要扶墙行走，终还会发展为四肢瘫痪。

　　颈椎管狭窄患者还会出现大小便障碍。该症状出现的比较晚。出现的早期通常都表现为大小便无力，尿频、尿急或者便秘等，到了晚期就会开始出现尿潴留以及大小便失禁等症状。

　　后，颈椎管狭窄患者的体征和颈部症状并不明显，颈椎活动也不会受到太多的受限，只是颈棘突及其旁肌肉出现轻压痛。身体两侧无法保持同一平面。出现位置觉和振动觉。患者下肢的肌肉痉挛会出现髌、踝阵挛阳性。手脚肌肉会逐渐萎缩、肌力会减退，肌张力反而会增高。肌萎缩通常会比较早出现、而且影响范围比较大。

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